Przekaż sprzęt rehabilitacyjny

Masz w domu sprzęt który jest w dobrym stanie i chciałbyś aby dalej służył potrzebującym?

Zostaw swoje dane kontaktowe, a my przekażemy go potrzebującym.

Imię ^{(Pole wymagane)}

Nazwisko ^{(Pole wymagane)}

E-mail ^{(Pole wymagane)}

Numer tel. ^{(Pole wymagane)}

Proponowany termin odbioru 1 (format: 2016-01-31) ^{(Pole wymagane)}

Proponowany termin odbioru 2 (format: 2016-01-31)

Opis posiadanego sprzętu

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla przekazania sprzętu rehabilitacyjnego. ^{(Pole wymagane)}

Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) informujemy, iż administratorem danych jest Rotary Klub „Konstancin” z siedzibą w Konstancin-Jeziorna przy ul. Kazimierza Pułaskiego 76. Przedmiotowe dane przetwarzane są celu przyjmowania wpływającej korespondencji i udzielania na nią odpowiedzi. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, a każda osoba ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.

Przekaż sprzęt rehabilitacyjny

Przekaż sprzęt rehabilitacyjny

Sponsorzy